湖南法治報(bào)通訊員 黃小川 蘇春芬
2024年以來,綏寧縣醫(yī)療保障局堅(jiān)持始終把群眾的“煩心事”當(dāng)作“操心事”,把群眾的“揪心事”當(dāng)作“心頭事”;始終將老百姓的“急切需求、生活難題、心中愁緒、熱切期盼”視為規(guī)劃民生工程的“明確導(dǎo)向標(biāo)”,并將他們的日常衣食、安居住所、醫(yī)療健康、社會(huì)保障作為深切體會(huì)民眾生活冷暖的“精準(zhǔn)溫度計(jì)”。聚焦隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)群眾利益、堅(jiān)持以“黨建+醫(yī)?!睘檩d體,推進(jìn)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,持續(xù)發(fā)揮三重保障制度梯次減負(fù)功能,不斷增強(qiáng)人民群眾在醫(yī)療保障領(lǐng)域的獲得感、榮譽(yù)感、幸福感和安全感。
“黨建+業(yè)務(wù)工作”,助推鄉(xiāng)村振興增效。以黨建促業(yè)務(wù),以業(yè)務(wù)強(qiáng)黨建,推動(dòng)黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合,為鄉(xiāng)村振興助力護(hù)航。充分發(fā)揮局機(jī)關(guān)黨員先鋒模范作用,設(shè)置黨員先鋒崗,全局11名在職黨員深入開展黨員志愿者服務(wù)活動(dòng)。優(yōu)化綜合柜員服務(wù)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)一窗式辦理,一門式解答群眾咨詢問題,服務(wù)效能和滿意度得到進(jìn)一步提升。同時(shí),通過推行醫(yī)保高頻事項(xiàng)鄉(xiāng)村代辦服務(wù)和綠色通道優(yōu)質(zhì)服務(wù),加強(qiáng)政策宣傳和業(yè)務(wù)指導(dǎo);通過數(shù)據(jù)匯總排查和推送,實(shí)現(xiàn)政策找人,精準(zhǔn)落實(shí)好“三重保障”政策,讓參保群眾切實(shí)感受到醫(yī)保服務(wù)的溫度,把原來老百姓認(rèn)為復(fù)雜的政策變?yōu)樯磉吙筛锌杉翱上淼膶?shí)事。
“黨建+部門協(xié)作”,共織兜底保障網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持?;尽⒍档拙€、織密網(wǎng),進(jìn)一步健全防范化解因病致貧返貧工作機(jī)制,健全了因病返貧致貧的主動(dòng)發(fā)現(xiàn)機(jī)制、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制、信息共享機(jī)制、精準(zhǔn)幫扶機(jī)制。加強(qiáng)與民政、鄉(xiāng)村振興等相關(guān)部門的協(xié)作,每月進(jìn)行困難群眾身份信息傳遞并按待遇就高身份進(jìn)行標(biāo)識(shí),確保困難群眾待遇及時(shí)精準(zhǔn)享受。2024年以來,累計(jì)向鄉(xiāng)村振興、民政等部門推送高額醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警數(shù)據(jù)91條,推送人員中經(jīng)民政部門核準(zhǔn)認(rèn)定為困難群眾身份87人、鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定為監(jiān)測(cè)對(duì)象4人,新增困難對(duì)象實(shí)施醫(yī)療救助金額54.94萬元,有效提升了幫扶精準(zhǔn)性和時(shí)效性。
“黨建+經(jīng)辦服務(wù)”,持續(xù)提升服務(wù)能力。加強(qiáng)對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議管理,嚴(yán)格控制住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu),將超限價(jià)部分自負(fù)費(fèi)用和全自負(fù)費(fèi)用控制指標(biāo)納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理,確?;踞t(yī)保待遇保障水平。強(qiáng)化與衛(wèi)健部門聯(lián)動(dòng),協(xié)同衛(wèi)健制訂村衛(wèi)生室常用非基本藥物目錄,組織開展村醫(yī)醫(yī)保業(yè)務(wù)專題培訓(xùn),方便群眾就近購藥,提升鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)和保障能力,讓參保居民常見病、慢性病在協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看門診時(shí)能報(bào)銷、有保障,打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”。嚴(yán)格執(zhí)行省市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的文件精神和大病保險(xiǎn)政策規(guī)定,對(duì)特困等三類人群大病保險(xiǎn)起付線減半、各段報(bào)銷比例分別提高5個(gè)百分點(diǎn),并取消封頂線,實(shí)現(xiàn)全國直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。2024年,大病保險(xiǎn)共支付3817人次、1676.42萬元,其中困難群眾1662人次、518.12萬元;異地就醫(yī)直接結(jié)算1885人次、1167.87萬元,其中困難群眾594人次、289.08萬元,在方便群眾少跑腿的同時(shí),極大地減少了參保群眾大病醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力。
“黨建+醫(yī)療救助”,鞏固醫(yī)保脫貧成果。堅(jiān)持把“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)貫穿醫(yī)保業(yè)務(wù)全過程,對(duì)依申請(qǐng)救助和系統(tǒng)識(shí)別疑似“一站式”未救助對(duì)象,扎實(shí)開展醫(yī)療救助工作,持續(xù)鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。2024年,對(duì)困難群眾住院及門診救助13978人次、1012萬元(其中一站式結(jié)算13275人次、847.17萬元;補(bǔ)充報(bào)銷703人次、164.83萬元)。通過下發(fā)高額預(yù)警人員數(shù)據(jù)和指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)范開展第三類對(duì)象醫(yī)療救助,精準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)待遇找人。對(duì)符合條件的困難群眾和第三類對(duì)象依申請(qǐng)救助和再救助293人次、206萬元。困難對(duì)象醫(yī)療救助待遇享受,提高住院總報(bào)銷比例16.37%、政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例19.37%;提高門診慢特病總報(bào)銷比例10.08%。依申請(qǐng)救助方面,提高申請(qǐng)對(duì)象總費(fèi)用報(bào)銷比例9.3%、政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例12.46%。
責(zé)編:樊芳
一審:樊芳
二審:伏志勇
三審:萬朝暉
來源:湖南法治報(bào)
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